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Por otra parte, la evaluación de la función ventricular izquierda por ECG o cualquier otro método puede resultar dificultosa en los pacientes con FA, debido a la frecuencia con que se encuentra una gran variación de latido a latido. Es por eso que para la medición se escogieron latidos con un largo estudio de cohorte de Birmingham diabetes R-R, para reflejar la mejor función que se vio en el estudio.

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Lancet ; Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med ; Resultados : Se incluyeron pacientes con un seguimiento medio de 5 años. La tasa de mortalidad para el grupo total fue de 21,75 por mil 31,4 por mil para varones y 16,4 por mil para mujeres.

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El principal determinante de mortalidad fue la presencia de proteinuria. Razón de mortalidad estandarizada.

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Se recogieron diversas variables de las exploraciones complementarias.

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Se utilizaron modelos de regresión logística multivariable para predecir la aparición de IC variable dependiente.

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La edad media fue El tiempo medio de evolución de la diabetes era de Las características iniciales de los pacientes se detallan en la tabla 1. La tasa de incidencia de IC fue de Las principales características de los pacientes que desarrollaron IC y su comparación con el grupo que no desarrolló IC se recogen en la tabla 2.

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Aspectos éticos: el estudio se atuvo a la Declaración de Helsinki; el protocolo de investigación fue aprobado por el comité local de ética en la investigación de cada dependencia de salud incluido en el estudio, y todos los sujetos dieron su consentimiento informado.

Este artículo fue publicado en Europace ; —9, y es reproducido y traducido con autorización.

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Objetivos: establecer la prevalencia de la fibrilación auricular FA en la población general en el Reino Unido y en los individuos con factores de riesgo.

Los pacientes también fueron evaluados clínicamente y mediante ecocardiografía.

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Se hizo un seguimiento de la mortalidad durante ocho años. La mitad de todos los casos eran en pacientes de 75 años o mayores. Ajustando por edad y sexo, la mortalidad fue 1,57 veces mayor en quienes presentaban FA.

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Conclusión: la FA es frecuente en ancianos y en personas con factores de riesgo clínico. Un tamizaje de estos grupos permitiría identificar a muchos individuos con FA.

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Aim: To establish the prevalence of atrial fibrillation AF in the general population in the UK, and in those with risk factors. Patients were also assessed clinically and with echocardiography. Mortality was tracked for 8 years.

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Atrial fibrillation was found in 78 of the random population sample 2. Prevalence was 1.

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Half of all cases were in patients aged 75 and older. Only 23 of the 78 Of the patients, Atrial fibrillation was found in 14 of the 5.

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Adjusting for age and sex, mortality was 1. Conclusion: Atrial fibrillation is common in the elderly and those with clinical risk factors.

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Screening these groups would identify many with AF. Use of anticoagulation was low at the time of the initial assessments in the late s; practice may have changed recently.

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Otros estudios epidemiológicos también han establecido la prevalencia de la FA en Estados Unidos 56en los Países Bajos 7 y en Inglaterra 8. Ninguno de estos estudios examinó de forma prospectiva la prevalencia de FA en grupos que fueran seleccionados por tener factores de riesgo de FA, como el diagnóstico clínico de insuficiencia cardíaca, infarto agudo estudio de cohorte de Birmingham diabetes miocardio IAMangina e hipertensión o diabetes mellitus.

El objetivo principal de este estudio fue establecer la prevalencia de la FA en la población general; asimismo, planteamos la hipótesis de que la prevalencia sería significativamente mayor en aquellos individuos que tuvieran factores de riesgo para esa patología.

Ya se han descrito todos los detalles de la metodología 9.

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Asimismo, se identificaron 1. Los factores fueron i IAM previo, ii angina, iii hipertensión y iv diabetes.

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Se realizó una selección aleatoria source los sujetos de listas de esas categorías arriba mencionadas. Todos los pacientes que aceptaron participar en el estudio fueron evaluados en sus propios estudio de cohorte de Birmingham diabetes de atención por un posgrado de investigación clínica en cardiología y un especialista en fisiología cardíaca.

A pesar de que el examen de los pulsos de los pacientes fue clínico, el diagnóstico definitivo de FA se hizo en base a un ECG de 12 derivaciones registrado en cada caso.

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En los pacientes que tenían colocado un marcapaso cardíaco a permanencia, se podía diagnosticar la FA si no se detectaban ondas P o estimulación auricular, y ante la evidencia de actividad de fibrilación. Métodos estadísticos.

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Los pacientes fueron estratificados por edad y sexo, y se calcularon las tasas para todas las observaciones. El modelo final fue confirmado por validación cruzada.

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Se analizaron los datos mediante el programa SPSS 9. Prevalencia de la fibrilación auricular en la población general.

De la cohorte de la población general de 6.

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En la tabla 1 y en la figura 1 se resume la prevalencia en hombres y mujeres, subdivididos por edades. Pacientes con diagnóstico clínico previo de insuficiencia cardíaca.

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Treinta y ocho estaban recibiendo digoxina, 1 sotalol, 7 otros betabloqueantes, 2 diltiazem y 4 verapamilo; ninguno estaba recibiendo otros antiarrítmicos.

Otros cinco estaban recibiendo medicación que puede haber sido para FA betabloqueantes, antagonistas del calcio limitadores de la frecuencia o aspirinapero que también puede haber sido para otras indicaciones.

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Es de destacar que 28 de los 29 pacientes que relataban una historia de FA estaban recibiendo medicación. Predictores univariados y multivariados de fibrilación auricular.

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Supervivencia de los pacientes en fibrilación auricular. La supervivencia a los cinco años de los sujetos en ritmo sinusal de la cohorte de 3. La supervivencia global se muestra es una curva de Kaplan-Meier figura 3.

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Las cifras de prevalencia de este estudio concuerdan con las de estudios anteriores 14entre los que se incluye un estudio del noreste de Inglaterra 8.

Tras ajustar para los factores de riesgo clínico, el deterioro moderado o grave del VI ha demostrado seguir siendo un fuerte predictor de accidente cerebrovascular en pacientes con FA riesgo relativo: estudio de cohorte de Birmingham diabetes Sin embargo, la FA también puede conducir a una insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada, con lo que hay disfunción diastólica del VI, especialmente en condiciones de hipertensión y de enfermedad arterial coronaria.

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En los pacientes con antecedentes de hipertensión arterial estudio de cohorte de Birmingham diabetes se observó una tendencia hacia un aumento de la prevalencia de FA, y aunque la hipertensión diastólica fue un estudio de cohorte de Birmingham diabetes significativo de FA en el modelo de regresión logística, para la presión sistólica se encontró precisamente la tendencia inversa.

Estos resultados difieren de los del estudio Framingham 12donde la hipertensión fue un predictor significativo continue reading la aparición de FA. De hecho, el nivel de presión arterial sistólica diurna y nocturna medida con monitor ambulatorio de 24 horas, predice de forma independiente la aparición de FA en los pacientes hipertensos Asimismo, la hipertensión aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular 18y la ausencia de control de la presión arterial aumenta el riesgo de sangrado.

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Una situación similar —que a primera vista puede parecer paradójica— es la que se puede observar en la insuficiencia cardíaca 9. Por otra parte, la evaluación de la función ventricular izquierda por ECG o cualquier otro método puede resultar dificultosa en los pacientes con FA, debido a la frecuencia con que se encuentra una gran variación de latido a latido. Es por eso que para la medición se escogieron latidos con un largo intervalo R-R, para reflejar la mejor función estudio de cohorte de Birmingham diabetes se vio en el estudio.

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Los intervalos de confianza se superponen, por lo que el menor aumento de estudio de cohorte de Birmingham diabetes mortalidad de la cohorte ECHOES puede ser un hallazgo casual. No obstante ello, los médicos de atención primaria fueron informados de los resultados clínicos de los participantes del estudio ECHOES, por lo que es posible que la tendencia a una mejor supervivencia haya sido en parte debida a las mejoras en los tratamientos ofrecidos a los sujetos.

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Esta prevalencia es mucho mayor entre los subgrupos con factores clínicos de riesgo hipertensión, IAM, diabetes y angina de pechoy especialmente en aquellos con un diagnóstico clínico de insuficiencia cardíaca y si hay presencia de disfunción sistólica https://propecia.es-e.site/14-12-2019.php VI. Al ser este solo un estudio de la prevalencia puntual de la patología, sigue sin haber certeza sobre la menjor frecuencia con que habría que hacer el tamizaje.

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La conciencia de los beneficios de la anticoagulación y la base de evidencia científica han mejorado desde que se realizara la evaluación del estudio, lo que limita las conclusiones atinentes al uso relativamente bajo de anticoagulación aquí informado.

Wosornu contribuyó al diseño del estudio y realizó algunas evaluaciones estudio de cohorte de Birmingham diabetes informes clínicos. RJ Lancashire seleccionó la cohorte y configuró la base de datos.

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McLeod asistió en el reclutamiento y la coordinación de las clínicas de atención médica, y T. Marshall ayudó a diseñar el marco de muestreo inicial de las clínicas y los pacientes.

Agradecemos a las 16 clínicas generales que amablemente acordaron fungir como anfitrionas del equipo de investigación.

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